从查出到化疗结束，整整5个月，化疗六次，全部结束，现在在家休息，回想起来，做梦一般，遇到好医生，等于我调到鼓楼医院上班5个月吧。王雪晨大夫 真的不错。

王主任您好，

冒昧打扰你了，希望您能在白忙之中抽出一点时间，根据我的病情给一些指导建议，万分感谢！ 3月份开始我的左腋下开始疼痛，逐步加剧。后经过几个医院检查治疗，具体情况如下：



病人年龄： 34   男性

既往病史：慢性胃炎（HP+感染）， 乙肝， 前列腺炎。



2010.3.1

症状：早晨起床，发现左腋下隐约疼痛，按压疼痛，无肿块，没有在意。无发热，精神状态佳。



2010.3.6   就诊  江苏省第二中医院－外科

症状：左腋下疼痛加重，人不动也痛。无破损，无包疹，无肿块。按压疼痛加剧。精神状态尚好。

处方：狗皮膏 和 裸花紫珠分散片（消炎）

用药效果：没有效果，疼痛依然加重



2010.3.9   就诊  江苏省人民医院－普外科



症状：左腋下疼痛加重，人不动也痛。无发热。无破损，无包疹，无肿块。按压疼痛加剧。



诊断：腋下感染。



处方：阿莫西林胶囊 和 局部热敷（中药：如意金黄散）



用药效果：吃了一天阿莫西林胶囊效果不好，又服用两天头孢克肟 消炎药，没有效果，疼痛加重，到3月12号已经形成肿块！



2010.3.12  就诊  江苏省第二中医院－外科



症状：左腋下疼痛加重，形成较大肿块！无发热。无破损，无包疹，按压疼痛加剧。



B超： 左侧腋下见多个低回声团，最大2.4*1.4cm，境界清晰，形态尚规则，CDFI示见伴行血流信号进入内部，为动静脉频谱，PSV0.14M/S， RI0.77.



血常规检查(手指刺血)：基本正常



MCV:     - 85.8 fl

MCHC:    + 374 G/L

RDW_SD:  -35.1 fL

RDW_CV:  -0.107

PDW:     +17.4 fL



处方：挂水三天，先消炎。后如果不能消退，需要开动手术。 药品：阿莫西林克拉维酸钾，地塞米松磷酸钠，青霉素钠。



用药效果：有一点好的效果，但不明显。疼痛依然很厉害，肿块没有变小。



2010.3.16  就诊  南京鼓楼医院－普外科



症状：左腋下疼痛加重，肿块较大！无发热。无破损，无包疹，按压疼痛加剧。

诊断：淋巴结发炎

处方：挂水三天消炎。 药品：头孢辛钠，奥硝唑。

用药效果：三天后，疼痛减轻了很多，偶尔左腋下感觉轻微疼痛，肿块稍微变小了一点。



手臂抽血检查： 1. 血细胞分析（五分类仪），2. 血细胞沉降率测定。



1. 血细胞分析（五分类仪）（标本种类：全血）



白细胞计数：7.4         参考范围：4－10  10^9/L

淋巴细胞百分率：26.3    参考范围：20-40  %

单核细胞百分率：7.8     参考范围：3-8    %

中性粒细胞百分率：62.3  参考范围：51-75  %

嗜酸性粒细胞比率：2.8   参考范围：0.5-5  %

嗜碱性粒细胞比率：0.8   参考范围：0-1    %

中性粒细胞计数：4.6     参考范围：      10^9/L

淋巴细胞计数：1.9       参考范围：      10^9/L

单核细胞计数：0.6       参考范围：      10^9/L

嗜酸性粒细胞计数：0.2   参考范围：      10^9/L

嗜碱性粒细胞计数：0.1   参考范围：      10^9/L

红细胞计数：5.08        参考范围：3.68-5.74 10^12/L

血红蛋白测定：156    参考范围：113-172 g/L

红细胞压积：45        参考范围：33.5-50.8 %    

红细胞平均压积：88.7    参考范围：82-95 f1

平均红细胞蛋白含量：31    参考范围：27-31 pg

平均血红蛋白浓度：345    参考范围：320-360  g/L

红细胞体积分布宽度：12    参考范围：0-14     %

血小板计数：150        参考范围：100-300  10^9/L



2. 血细胞沉降率测定（标本种类：全血）



血沉（仪器法） 结果：12 ， 参考范围：0－20  mm/h



2010.3.17  继续挂水



新症状： 颈部两侧感觉酸痛，按压疼痛加剧。伴随牙龈发炎，嘴唇干燥破皮，早起腹泻拉稀。



颈部两侧感觉酸痛，按压疼痛加剧。 颈部左侧锁骨上方， 按压疼痛。



颈部喉结右上侧：上部到喉结中部疼痛。上部有一个小肿块，按压疼痛。



备注： 当天晚上睡觉，被子可能盖的薄了，有点受凉了。



2010.3.19  南京鼓楼医院－普外科



症状：左腋下肿块疼痛不明显，肿块还是存在，稍微变小了一点。颈部喉结右侧：上部到中部酸胀，按压疼痛。喉结右上侧发现有一个小肿块，按压疼痛。



穿刺检查： 左腋下包块穿刺涂片 － 淋巴细胞背景中见较多量散在的异型大细胞，建议活检病理排除恶性可能。



医生诊断： 建议不做病理活检，恶性可能不大，不推荐门诊开刀活检，应该是淋巴结发炎。继续挂水三天，看效果。



处方：挂三天水，药品：头孢辛钠，奥硝唑。



用药效果：左侧腋下肿块稍微减小，颈部疼痛依然！



2010.3.20-3.21  继续挂水

3.21  抚摸颈部右侧，发现喉结右上侧有一个小肿块，按压疼痛。伴随断续的咳嗽。 晨起腹泻拉稀。

是一位很好的医生，我很感激他！我叫金海燕，家住江宁区，09年11月2日出院，真的很想把医术好，医德好，耐心态度一流的医生介绍给大家，因为象这样的好医生确实很少见，我和王主任素不相识，就在我被疾病所困扰之时让我有幸遇到王主任，我是3年前体检查出甲亢的一直在内分泌科看，一直不见好转，后来我到外科找到了王雪晨主任，看了我的病情就让我做手术，手术成功，幸亏及早手术，我们全家都很感谢他，祝福他永远健康快乐

大夫态度超好，下班了还不忘提醒我多待一会看看情况，人也很亲切，虽然还不知道会不会复发，但是还是很喜欢这位大夫的。嘻嘻

不知道是病因原因还是水平问题反正在该院开了好几次刀[在同一地方]最后良性肿瘤，变为恶性肿瘤，真是欲哭无泪