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普外科

航天中心医院普外科是集医疗、教学、科研为一体的专业学科,承担北京大学医学系教学及实习任务。医务人员40余人,高级职称5人,中级职称4人,其中博士1人,硕士7人。是硕士研究生培养点,有研究生导师两人。能开展当前国内几乎所有的肝胆、胃肠、甲状腺、乳腺、肛肠、烧伤等普通外科专业的手术。... [显示全部]

科室名称:普外科
所属医院:航天中心医院
医生数量:9
医院地址:北京市海淀区玉泉路15号
联系电话:010-59971160(预约挂号) 59971199(总机)
普外科诊疗范围
普外科科室医生
郭秀珍 副主任医师 航天中心医院普外科

慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、急慢性肾衰的诊治

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丁步国 副主任医师 航天中心医院普外科

直肠癌的各种保肛手术,其经骶尾部直肠下段早期恶性肿瘤的局部切除术

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庞少军 副主任医师 航天中心医院普外科

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陈峰 副主任医师 航天中心医院普外科

放射近距离治疗肿瘤,尤其是胰腺癌的放射粒子植入;肝胆脾胰,胃肠疾病及甲状腺乳腺疾病的诊治

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张永和 主任医师 航天中心医院普外科

乳腺、甲状腺、胃肠、肝胆、胰等疾病的诊治,尤其对恶性肿瘤的诊疗

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王世龙 主任医师 航天中心医院普外科

普外科疑难病症的治疗,在治疗胆结石及微创外科方面有较高的技术,尤其擅长治疗肝、胆、胰及胃肠道肿瘤

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欧阳才国 主任医师 航天中心医院普外科

肝胆胃肠疾病诊治

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芮静安 主任医师 航天中心医院普外科

腹部肿瘤的诊治及肝脏移植技术

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许洪斌 主任医师 航天中心医院普外科

复杂巨大腹膜后肿瘤和腹膜假性粘液瘤切除、胆囊结石与息肉的微创保留胆囊手术、各型腹壁疝和复发疝的无张力

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普外科科室点评
个人评分: 不满意不满意
擎天一拄

目前医疗界由于各种原因容易走入两个极端,治疗过度和治疗不足作,,许洪斌用一个人的天然的良心和责任来要求自己:针对不同的患者个体,具体到每个疾病个体的不同特点给出针对每个患者个体的最适宜最恰当的治疗方案,这是一名优秀医生的永恒追求目标,更小的创伤,更少的花费,但达到最佳的治疗方式最好的治疗后,更快的恢复时间。

所患疾病:疝气            
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往事如烟如梦

许先生谢谢您,自从我妈得病后在网上遇见您,不了许大夫一直接受我的咨询,不嫌其烦耐心解答,无论我妈的生命不管有多长时间我都非常感谢您,您是个医德高尚的好大夫。

所患疾病:胃癌            
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杨建红

我是在今年11月底的年度体检中发现有胆囊息肉的,因为是单发,又已经13mm*8mm大小了,当时医生就说我这种情况应该尽快做胆囊摘除手术。我一下子有点给蒙住了!平时一点身体不适都没有,整么突然之间就要摘掉一个器官啦?



惊吓归惊吓,吓过之后还是要赶快调整心态,面对事实。毕竟还是知道有好多人都摘了胆的,就阿Q一下来安慰自己吧。接下来就是决定该整么办 --手术是要做定的了,就是看1)该怎么做和2) 在哪儿做(找谁做)?



首先是在当地最大的医院去看专家门诊,一共不超过2分钟的对话。我问专家可不可能只取息肉,不摘胆,专家回答“就在我们外科给病人做取胆手术的一个医生自己胆囊也长了个息肉,比你的还小得多,都把胆摘了,你这个还能留?”……



我是个怕麻烦的人,本想如果手术不大,地方医院技术也还行的话,就在当地做了算了。但是这个专家的解释实在是让我觉得没有说服力。既然有了远行就医的准备,就不考虑距离问题了,哪里好就往哪里去吧!我们全家几个月前才从美国回来,医疗保险是买的国际医疗保险。这个保险基本上没有什么局限,做这样的胆囊手术, 无论在哪个国家做都全保。于是我就花了几天功夫在网上查。中英文网站都查。了解胆囊息肉及其治疗方法的相关信息,也了解有哪些医院和医生在这方面擅长。就在好大夫网站上,我看到了许洪斌大夫的个人网站和他的博客。他发表的关于胆囊息肉的治疗的相关文章让我觉得非常有道理. 我很赞同他的根据不同息肉类型采取不同手术治疗方法的观点. (在这个问题上我也跟美国的医生联系咨询过, 得到的答复是现在通行的标准是一般>=10mm就摘除胆囊, 当然也有提倡elective che…….但因为还不是standard practice, 所以大多数医生都还是采取直接摘除胆囊的方法.) 虽然我在医学方面是个完全的门外汉,但是有一点我觉得自己可以把握的就是具体问题具体分析的方法一定比笼统的全面概括结论能更好的解决问题. 在治疗理念上找到了自己赞同的大夫,信任感就有了. 于是我就试着发了一个咨询给许大夫。上午发的,晚上就看到许大夫的答复了!第二天,我就直接跟他通上话了! 他对我咨询问题的详尽、耐心的回答让我感到一种对病人真切的关心. 再又看了很多其他息肉患者写给许大夫的感谢信后,我决定就去北京找许大夫了!



12月13日 (星期日), 到北京. 从到机场开始, 就跟许大夫直接通上话, 告诉我怎样到达航天中心医院以及怎样找到他所在的普二外科. 虽然是周末,许大夫不在医院上班, 但他已经安排好了住院主管医生接待我了. 到普二外已经是快下午5点了, 庞少军大夫接待了我并马上开始给我安排病房和办住院手续了.



12月14日体检. 一切都由护士安排并带着我去. 每个人都非常的友好. 早上与许大夫见了面。下午在他的办公室谈了关于第二天手术的一些具体细节。



12月15日,下午2:00,手术室的人来接我去手术室。 我在手术室见到了许主任。他才刚做完上一个手术,但已经又在为我的手术做准备了。我的心情很平静,很快就在麻醉的作用下“睡着了”。。。。。等我醒来,大概5:00左右吧,已经在监护室里了。我听见有人跟我说我的胆保住了,息肉是胆固醇型的。实在是不记得谁给我讲的,因为当时我还是比较迷糊,只记得自己说了句“太好了”,然后就又睡过去了。由于手术做得好,我恢复得很快,第二天一早就搬回自已的病房了!

12月16,17,18日输了3天液就没有再用药了。



12月21日办理出院手续就直接做飞机回家了!



我和我的家人对这次手术和住院经历都非常的满意!忠心的感谢许洪斌主任,庞少军大夫,还有那些可爱的护士们!祝您们一生都健康平安!

所患疾病:胆囊息肉            
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我在韩国一个研究所读书,在每年一次的体检中被告知得了G.B polyps.面对这么一个陌生的英语名词,不知道得了什么病,心一下子提到嗓子眼上,而且医生还说比一般的要大,问他严不严重,他又不肯说只说要到大医院再做检查,心想肯定不是什么好东西,应该还挺严重不然医生不能这么支支吾吾。后来找了翻译软件一查才知道是胆囊息肉,即便翻译成汉语我仍然没听说过,于是我开始在网上搜索相关知识。

从9月8日体检发现胆囊息肉起,一直到两周后的9月22住院动手术,短短两个星期,我却度日如年好像过了一两个月,天天提心吊胆地在网上查这个我听都没听说过的病,而且大部分资料的结论都是我想都没想过的胆囊切除!没想到才27岁,就要失去体内一个器官,而且还要承担未来十几二十年可能发生的肠癌,真可怕啊~

所幸的是,我在网上搜到了许大夫的个人网站,得知许大夫可以做保胆手术-视术中息肉病理决定胆囊的去留,而且主张年轻人不要贸然切除胆囊,除非是有癌变倾向的非胆固醇息肉。这种辩证的手术态度正是我所希望的!!而后我又仔细地看了许大夫对每位患者一一耐心专业的作答,这时心里宽慰了许多感觉看到了希望之光,于是我也将自己的B超结果图上传到咨询区请教许大夫,很快许大夫就回复了我的问题,并建议我试行保胆息肉摘除手术。

后来我在韩国一个大医院再次检查,外科大夫的答案就一个字:切!这时我就决定放弃在韩国动手术手术费用全部报销的条件,自费飞回国求助许大夫,即便最后我的胆还是切了,但毕竟努力过才不会遗憾!

说起我的手术,可谓给许大夫添了不少麻烦。原因是为了不让家人担心,我并没有立即告诉家人,而是在做了决定之后才告诉他们。等我们在北京汇合之后,他们心里依然接受不了我要挨这么一刀的事实,这使得妈妈在和许大夫沟通的时候出现了一些不必要的麻烦。那天我们找到许大夫的时候已经过了下班时间,但是许大夫依然在等我们,等了整整一个下午!后来因为妈妈焦急无奈和不舍,向许大夫提了许多问题,还是舍不得让我动这一刀。许大夫给我们讲解和展示了手术全过程的图片和视频,而后又开导妈妈说何谓“舍得”:“舍”得动这一刀才能“得”以放心。就这样许大夫耐心地给我们做了两个多小时的思想工作,一直到将近8点也没顾上回家吃晚饭,真是难得的好大夫啊!终于妈妈勉强同意让我动手术了,这时许大夫还说你们可以先住进来,再考虑一晚上,可以反悔。后来我们才知道许大夫考虑到我们远道而来,而且医院又刚好有空出来的病房,于是早就为我们预订好了,不用再出去找住地了!这么想想我们不禁有些惭愧,当然也更加感动了。这样的好大夫这样的态度,去哪里找啊!我们心里再没有任何顾虑了,一心一意决定动手术了。第二天抽血、B超、胸透、心电图、脂餐,第三天术中检测是胆固醇息肉保胆成功,第四天从ICU出来……直到第八天出院,一切都很顺利!

现在两个多星期过去了,恢复得很好,我也开始返校学习了,想想真是很感激许大夫,还有翟喜超医生以及所有热心漂亮的护士们!是他们让这个朴素的医院充满了温情!

所患疾病:胆囊息肉            
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药缸儿

胆囊息肉就医记(2)

(8月31日周一,住院。航天中心医院位于玉泉路北口,外科二病房在四层的北侧。一进病区就是医生办公室。一个圆圆脸的年轻小伙子,硕士生翟喜超是我的住院大夫。翟大夫给我开了住院单,安排了病床。在家人去交款办理入院手续的同时,护士就来铺床、擦桌柜、打开水,送病号服。紧接着就是向我宣介入院须知,包括医疗护理、住院规定、价格费用、医德医风、作息探视更换衣物时间、住院膳食、出院等七大项提示,很详尽,让我知晓后签字。然后就是领我去熟悉病区,从进出门讲起,用厕、洗浴、垃圾分类、开水房、换药间、护士站、呼叫器等逐一介绍。护士站的墙上贴着爱心之家,还有供病人使用的电冰箱和微波炉。台面上立着一张漂亮MM笑脸的牌子“今天你微笑了吗”,护士长张莉也主动到病床前作自我介绍,感觉真的是很温馨。

随后开始了手术前的各项检查:量血压、测脉搏、试体温、验血、做心电图、胸透。下午翟大夫开始做入院询诊记录,在医生办公室的电脑前,按照标准格式记录病史、家族病史等,确认签字。然后做腹部叩诊和胸部听诊。病历记录中写着,入院时情况:18天前体检发现胆囊息肉(B超示,单发,直径1.2cm)。8月15日来我院就诊,查B超:胆囊息肉样病变(单发,1.2*0.6cm)。为求进一步治疗以“胆囊息肉”收入院。入院诊断:胆囊息肉(单发)。

9月1日周二,继续术前检查。一早留样做尿检便检。8点许主任带着医生们来查房,决定周三手术,嘱翟大夫带我去办个病理手续。病理室的大夫向我解释做病理的过程,正常是三五天后出结果,术中病理半小时出结果,医生据此决定手术方案。因为时间短,可能与最终的结果存在5%的误差。我同意后签字。回到病房,护士来宣介手术须知,术前要备皮、插尿管,晚十点后禁食禁水。术后要进ICU监护,自备脸盆毛巾等。下午麻醉师来宣介麻醉事项,签字。手术室护士也来宣介手术注意事项。然后就是住院大夫与患者和家属的术前谈话,说明手术的风险点,签手术同意书。这些免责条款是不能不签的。我的态度很明朗,既然选择了这家医院,就要信任医生,保胆还是摘胆,由大夫据实来决定手术方案。毕竟谋事在人,成事在天。许多不确定因素是无法事前都能预料到的。我相信许主任,也是有眼前的事实为据的:我邻床的病友,河南人,胆结石,石头很多,看了多家医院,都是同一个结论,摘胆。她抱着一线希望来找许主任,寻求保胆取石。许主任也只是说尽力而为。她今天上午做的手术,十点半去的,下午一点半才结束,整整做了三个小时,居然取出了73颗结石。据病友家属说,术中连医生助手都说算了吧,许主任依然不放弃不抛弃。可以想象,在微创手术中一颗颗地夹取这73颗结石,需要何等的耐心和毅力,没有仁爱之心,难成仁慈之术。交由这样的大夫做手术,还有什么不踏实的呢。

9月2日周三,今天手术。护士要给我插尿管,怕疼的我要求手术全麻后再插管,大夫同意了,确实挺人性化的。八点多钟推进手术室,很快就人事不知了。手术一结束,我就醒了,但不算清醒。记不得第一句话问的是什么,反正知道胆囊摘除了。直接送到ICU监护室,不需要家人陪护。一直在输液,一晚上护士就坐在病房里随时护理。一种卧姿躺久了,就帮着给垫个枕头侧身躺。早上用毛巾帮着给擦脸擦嘴。感觉很友善。

9月3日周四,从ICU回病房。还是一直在输各种液,直到次日凌晨四点。

9月4日周五,终于不用输液了。要等到通气后才能进水进食。可是我没有一点胀气的感觉,伤口也不太疼,只是在翻身、坐起、躺下时有牵拉的痛感。晚上开始通气了,可以饮食了,不过我也没有什么饥饿感。随后我向医生了解手术情况。手术记录:手术名称,微创保胆取息肉中转腹腔镜下胆囊切除。手术时间1小时15分钟。手术是在置入腹腔镜后,发现胆囊底部肌层内有一直径1.2cm的肿物。这是B超没有照出来的。在与我家人商议后决定转为腹腔镜下胆囊切除。当时拿给我家人看标本时,还是一个完整的胆囊。许主任对我家人说,息肉还在胆囊里呢。要对肿物做病理检查,看起来是良性的,可能是腺肌症。后来许主任告诉我,打开胆囊后,却很意外地没看到B超所提示的息肉。有2个胆固醇样的息肉,很小,B超照不出来。然后从胆汁中摸到2个炭渣样的结石,有个一碰就碎了。许主任还把手术中拍下的图像资料,在电脑中给我做了展示讲解。我拷贝留存了。手术记录 结果:胆囊结石、胆囊息肉、胆囊底壁内肿物。标本肉眼所见:胆囊内2枚结石,不规则呈“黑褐色”煤渣样大小为0.7cm。胆汁清亮无泥样结石。胆囊颈部有2枚息肉,大小分别为0.2cm及0.3cm。胆囊标本家属观后送病理检查。

9月5-7日,逐渐恢复中。基本上像个正常人,动作缓慢些,不致牵拉伤口就行了。翟大夫每天亲自给我换药,发现我对胶布的橡胶过敏,就设法找来纸质的胶带替换。很是感动。如果不是等待病理结果,我其实已经可以出院了。

9月8日,终于拿到了病理标本检查报告单。病理诊断:慢性结石性胆囊炎伴胆囊腺肌症及胆固醇性息肉形成。至此,我的胆囊就医结束了。许主任和翟大夫们又在忙着新患者的手术治疗。没有告别,我出院了。虽然没有保住胆,我依然心存感激。在这里我遇到的是一群充满仁爱之心的天使们!

出院三天后,我到航天医院办理了医保结算,扣除医保承担的部分,我仅支付了两千多元的费用。单位里还有补充商保,可以再报销90%左右。我在病案室复印了病历留存。

所患疾病:胆囊息肉            
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文盲大款

我今年29岁,2月底在厦门市第二医院体检查出患有胆囊息肉,当时就已经有15mm*12mm,当时都蒙了,吓坏了。心情很沉重。然后就上网咨询、查阅相关的资料和类似的病例。得到结论都是“切除胆囊”由于自己还年轻又从相关资料获知切除胆囊可能会有后遗症。所以我最大的愿望就是把病变的息肉切除,把胆囊保留住,终于我从网上得知航天中心医院许洪斌教授可以做这种“保胆取息肉”手术,然后看了他的简介和报道,心里稍微放松了下来,最后抱着试试看的态度只身去了北京航天中心医院。

   到了医院后,他详细问了我病情并给我讲了保胆切除息肉适应条件并提前说明这种手术并不是对所有情况都适用,并告诉我万一通过腹腔镜及胆道镜观察胆囊不能保留或者胆囊的功能不是很好,或者息肉不是良性的,种种情况胆囊都不可以保留,再或者手术中出现异常情况也可能保留不了。不过我也没有想很多,试一试吧!

   接下来就是安排入院,做术前全面的检查,什么血常规、尿常规、B超什么的,还有脂肪餐试验。

   手术安排在4月13号上午第2台。中午12点手术开始了,经过2个小时的手术,终于顺利完成。通过手术他为我除去了胆囊息肉(炎性息肉),这个我也不懂,可能是由于胆固醇沉积引起的吧,保留了胆囊我非常高兴,也非常激动。

   最后我想借此要感谢许主任、郭医生、马医生以及漂亮的护士美女!

   庞先波(中铁建设集团)  2009.8.9

所患疾病:胆囊息肉            
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天天→快乐

我是一名媒体人,现年33岁。主要在北京深圳两地工作。我谈谈我个人胆囊息肉的一些治疗过程和感受供病友们参考。

一、发现

发现胆囊息肉是在07年底的一次全面身体体检,由于平时身体一直都不错,体检时发现胆囊息肉(1.1x0.6cm)心里还是很吃惊。随即我在网上仔细的了解了这种病的一些情况,当时感觉关系不大,加上工作特别忙,也就没怎么放在心上,随后一年多的时间里在手术前也进行过几次体检,大小变为0.9x0.6cm,似乎变小了一点,加上体检发现息肉后听朋友建议除了饮食保持清淡之外,一直在服用蜂胶产品,可能有些作用让息肉变小了,也或许是心理作用。但我事后通过许大夫了解到,B超的准确性及误差不要全信,关键是类似蜂胶类的产品有没有治疗作用缺乏临床的案例依据。这里也告知得这个病的病友重视这一点,不盲从服药或保健品能治好这个病的言论,而应该早发现、早治疗。

二、决定

做要治疗息肉的决定是在今年工作有个空闲期以及家人的一再督促的情况下。为此决定好好的了解下这个病的治疗究竟有什么好的办法没有,初开始的了解心里还是很郁闷的,好像除了割之外几乎没有什么其他好的办法。很幸运在网上找到了许大夫和一个张姓大夫可以做保胆取息的手术,网上正面的评价也比较高。但随后更深入的了解是在许大夫的个人网上。他上面很多文章我并没有特别细致的看,但大体上的了解使我相信我的直觉:找许大夫来制这个病是合适的。随后与他的几次电话沟通也坚定了我这点,其中有一次还是他刚刚跟病人做完手术。我跟家人讲过之后做出了在许大夫所在的航天医院治疗的决定。

三、沟通

对许大夫的治疗文章看得不多,并不是我不想深入去了解。而是我有了一个初步判断之后想更多的通过与医生的当面沟通来了解这个病及治疗方案。而许大夫的令人敬佩正是由于他沟通方法的有效性和丰富性,我想这正是我们评价一个大夫卓越与否的一个最关键的指标。电话、面谈、案例说明等多种方式的沟通,让我不断的消除疑虑,清晰的了解到手术最好和最差的结果。不夸大、不掩盖,这是一种真正客观的态度,几次沟通让我个人觉得与许大夫建立了深厚的信任基础。需要特别说明的是我找到许大夫也是通过网络,相信任何病友都能很轻松的找到他并和他建立良好的沟通。我始终认为这是治疗成功的关键。

四、治疗

我事先跟许大夫约好手术时间,6月22日下班后5点到6点之间背个双肩包就住院了,许大夫他们当时就安排了胸透和心电两项体检,23日全天进行了其他必须的体检项目。25日早上9点40左右进的手术室,很清楚记得跟大夫们开着玩笑,心情非常轻松。11点半左右完成手术并进行被切除息肉的病理检查,结果是息肉样腺瘤,事后听许大夫讲这是他遇到的第二例胆囊腺瘤息肉的病人,很少见,但还是被我碰上了。手术前跟许大夫沟通时讲到过这个情况我个人是同意切胆的,可以说由于沟通得好心态始终很平和。手术继续进行,家人也同意了切胆方案,虽然没有保住胆,但发现并消除了病变的隐患,依然是非常幸运的。我跟保胆手术不同的是,多了一根导流管,多缝两针。但我的恢复仍然很快,29日时,除了缝针的伤口有些微疼外,其他都很正常。30号就办好了出院手续。现在我已经撤了线,伤口恢复得更加好了。

五、感谢

简短的休养之后又将继续投入到繁重的工作中去。通过这次治疗,使我重新感知到好医生是什么样的。这里我应该真诚的感谢许大夫和陈锋大夫以及其他医护人员,他们代表的是我们心目中最好的医生形象:医术精湛、真实、真诚、责任心和高尚的品格。他们就像一股清流,不激越、不张扬,而是静静流淌着不断温暖我们广大病患的心田。无愧仁者医术!

挂号/住院情况:非常容易挂号和安排住院

注意事项:提前和许大夫他们预约好治疗时间能缩短自己的治疗时间。早发现、早治疗。

所患疾病:胆囊息肉            
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天天好妈

我是一名在中关村互联网公司工作的IT从业人员. 现年37岁, 男性,工学博士,身体一直很健康.



今年5月份单位年度体检(在慈铭体检)时,查出有多发性胆囊息肉,最大者0.8X0.5厘米.胆囊不发炎,无症状.到大医院复查后得到确认.



第一反应是很担心. 正是上有老,下有小的年龄.因此心理负担较重.一直担心是否会癌变或者恶化.也对胆囊的切除与保留问题疑问甚多.



在网上也查询了许多相关资料,也到北京一些大医院做了咨询和检查.最终决定到许洪斌大夫所在的航天中心医院就诊. 希望能够实施胆道镜腹腔镜联合胆囊内镜检查活检及治疗. 即微创保胆息肉摘除术.



6月18日下午赶到医院,许大夫详细了解情况后,向我介绍和解释了手术的原理和各种可能,同时为我开了住院单,预约了手术安排的大致时间;

6月23日下午,住院,做体检(胸透等),同时获知手术安排在6月25日下午;

6月25日下午3:00手术开始, 5点结束;入ICU观察护理;

6月26日上午回到病房,恢复良好,晚上8点排气;

6月27日恢复良好,开始喝水;

6月28日解大便正常, 进流食;

6月29日B超复查,恢复良好,换药, 伤口发痒;

6月30日正常饮食,换药,出院.

从入院到出院共计8天.



手术很成功, 因为是胆固醇性息肉,所以摘除了息肉,保住了胆囊.我术前提着的心也放下了.



现在我在家里要休养一段时间,已经能够很自如地生活了. 回顾这10多天来发生的事情,心中有许多想法和感悟,特别想和大家, 尤其是与我"同病相怜"的病友们来分享.



一.同样的问题,不同的解决方案.

也许是IT圈子里呆久了,凡事都习惯做个比较和分析. 我不禁回想起我在6月份本市另一家大型三甲医院关于胆囊息肉的问诊经历. 起个大早,从号贩子手里买个专家号(加100圆),和专家大夫问询时, 他说: 我们可以做腹腔镜手术. 我问:能保住胆,只把息肉摘除吗? 大夫很不屑地说:直接摘除胆囊. 我们大医院从不做你说的那种手术. 我的心咯噔一声,感觉怎么摘个胆就跟从树上摘个苹果一样随意. 大夫又催促道:想好了吗?摘不摘? 我说那算了. 整个过程不到3分钟.

来许洪斌大夫这里问诊之前,在网上查了许多资料,包括许大夫的博客. 可以说从理念上非常认同.于是来到航天中心医院,挂号时间早过了,但科室的大夫听说我是专程来找许医生的, 就用手机联系了一下, 许大夫正在开会, 问我能否等一下他, 我说没问题. 许大夫开完会后, 就开始了解我的详细情况,并给出了具体的建议,可以做微创保胆息肉摘除术的尝试,在征询我的意见之后,立即开了住院单并约好了大致的手术时间(下周四),因为周一到周三都排满了. 整个过程顺利,轻松自然,坦率直接,没有客套,同时许大夫还细心地提醒我记着住院时带好医疗蓝本等资料,以避免不必要的花费.

二. 清晰的沟通

是不是只要找到了许大夫,一定能够保住胆囊呢? 许大夫在博客里面已经说得很清楚了.我这里想用IT人的语言和思维习惯重新表述一番.

传统的做法(我上面所说的本市某三甲医院专家的做法)是: 如果有胆囊息肉, 则切除胆囊. (怎么说呢? 往好里说就是简洁明了,干净利落; 往坏里说呢就是简单粗暴);

许大夫的做法是: 如果有胆囊息肉,那么再分三种情况(粗略划分,个人理解):

1.如果是胆固醇性息肉, 则取出息肉,保住胆囊;

2.如果是易癌变的非胆固醇息肉,则切除胆囊(因为这时保留意义不大);

3.如果是早期胆囊癌,则切除胆囊

而上述第1种的概率会在50%以上.

其实如果用流程图来描述会更加清晰.

换句话说,许大夫的做法在手术过程中给了有良性息肉的胆囊一个存活机会和一线生机! 同时,也很明确的告诉患者什么样的胆是一定要切的,什么是可保的.这种透明性或者窗户纸其实是每个患者最想知道的. 许大夫通过耐心清楚的沟通做到了这一点. 也就是他经常说的: "想要保胆,要抱着可能会摘掉胆的心态,是否保和摘取决于事实情况".

三.背后的原因和"秘密"

那为什么有的大医院要摘胆囊,许大夫这里要保胆呢?有没有其他深层的原因和"秘密"? 一个恶意的揣测是: 难道是保胆手术费更贵? 事实上,两者手术费基本一样的,有些大医院摘胆的费用也是不菲. 摘胆已经是个很成熟和常规的手术,许大夫这里为什么要既不怕麻烦又要担一些看来很明显的风险呢?? 术后我也就此和许大夫聊了聊.也得到了自己的答案.

首先,勇气来自于对技术的自信. 许大夫不仅对腹腔镜技术非常熟悉,而且同时也是胆道镜的专家;正是由于同时具备两个交叉领域的技术,就打破了条块分割的限制;在别人看来有风险的手术在许大夫看来就驾轻就熟了;

其次,是敢于探索和担当.对整个业界认定的既定解决方案(胆囊直接切除)和灰色地带敢于质疑和提出自己的见解,并用实践来检验,这一点我在阅读许大夫的博客时就体会到了.联想到自己写博士论文时的情形,很有同感和共鸣. 没有质疑的精神和实事求是的态度,学术上是不会有长足进步的.

还有,也是我个人感触最深的,那就是一种责任感, 对病人/患者的痛苦和焦虑......感同身受的仁爱之心. 许大夫完全可以做最"保守"的胆囊切除术,这样不会出问题,最保险. 但他还是坚持自己的做法,能保留的胆,尤其是年轻人的,他都尽最大努力保留. 能做到这一点,不容易.

四.主治医师

住院期间,我的主治医师是翟喜超大夫. 翟大夫很细致地了解我的情况,确保手术之前的检查各项指标都符合要求,各项准备工作准确无误;同时还轻松地和我聊天,消除我对手术的恐惧感. 手术后, 又是在第一时间来到病房检查;快出院之前细心地换药和给出在家休息的注意事项. 能遇到这样敬业的大夫真是一件很幸运的事情.

五.个人的感悟

一次手术,也是一次心灵之旅. 在体会到健康的重要性的同时,我也消除了自己原先对医患关系的许多偏见.我深信,好的大夫(像许大夫,翟大夫)还是有的,他们的仁爱心,责任心,精湛的医术是我们这个社会的财富. 我也要赶快康复, 以他们为榜样, 在我所从事的领域里也成为我们这个社会的财富.

所患疾病:胆囊息肉            
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苏共

许主任真是位好大夫,我们全家太感谢您了,真是难以用文字和语言形容我们的感激之情。当我们把父亲的这次北京就医经历告诉亲朋好友后,他们也都被感动了,都赞不绝口说:网上有好人,社会还是有好医生。父亲前后不足半年的两次手术经历,让我们亲身感受到地方与首都北京航天中心医院的医护人员职业境界的不一样,因此我由衷的要为许大夫的职业精神鼓掌。

去年10月,我父亲单位体检发现他腹部中度腹水,于是在南昌最好的三甲医院内科住院检查,折腾了近二十天,却一直没有结果。后转入外科做腹部探查手术,术后诊断为:腹膜假性黏液瘤。这次手术时间不长,大概只有一个来小时,只取出约2000ml的腹水和果冻状黏液瘤。术后有位医生曾私下对我说:我从医二十多年,你父亲这个病我从没有见过.......。今年春节时,我父亲身体恢复得还好,可是到了三月份,我们发现他的肚子好像开始变化,四月份就明显行路有些不便了。在多次到医院复查,希望手术医生能提供些相关的治疗可得到的回答却是:回家补些营养吧,时间要按月记了。

我着急了。一直在网上了解这种病的信息,希望能在离我们近的上海找到针对这种疾病的名医。然而.......。网上广泛搜索后,终于看到许大夫写的一篇他与蒋主任一起做黏液瘤手术的博文,说的多好啊!:“你多切除一个肿瘤,病人就有可能多活十天!”于是我找到许主任的网站,加了他的QQ,把父亲的第一次手术经过通过QQ留言给他,没想到第二天我就得到了答复。许主任留言说:网络信息不能把病情说清楚,留手机号可以在晚上十点以后咨询。这简直太另我意外了,医生有那么好接触吗?晚上我抱着试一试的心里给他打了电话。许主任了解了我父亲病情后,告诉我这个病的演变过程,以及他做过的一些手术,术后需要的治疗方法。他说的很认真诚恳,一下子就拉近了我与医生的距离。此后几天,我把许主任的博文下载下来给身边的朋友亲戚看,他们一听都摆摆手说:现在的医生还有时间和精力上网答复你们的问题,不可能,小心上当。听着他们的一再提醒,我异常矛盾。要到遥远的北京就医,如果不是那么回事,人生地不熟的,那将怎么办.......?可看着父亲越来越大的腹部,哎!不管它,救人要紧,北上看病。

有了上次南昌住院手术治疗的经历,来到北京航天中心医院,强烈的反差,使我们全家对这次看病的一切有很大的感慨。

腹膜假性黏液瘤手术时间很长,需要医生的超强的体力和耐力,一点点清除腹腔内的肿瘤,这种疾病的治疗是医生行医理念的实践,谢谢蒋主任、许主任执着的敬业精神。父亲这次手术把上次没有清除的大网膜和阑尾切除,终于知道他这病还是因为阑尾囊肿而诱发的。手术期间许主任都拍了照作为资料,并且用他的电脑给我们逐一讲解手术中出现的情况。父亲手术很顺利,恢复得非常好。术后许主任经常早晨七点以后就来查房,我母亲感慨的说许主任工作繁忙,经常这么早上班,他太辛苦了。由于这个病后续还要治疗,当我正愁怎样转院时,许主任告诉我他将开车送我们到309医院去。这简直太另我兴奋了,从入院到手术,许主任给我们帮助很多,最后出院还为我们着想,我们全家激动之情溢于言表。

好医院不但有好医生,护士也非常好。住院检查,日常护理,都非常有序。随时关切的问候,从检查到打点滴,基本不需要病人家属管,都有护士认真的完成。细微之处点点滴滴,难以表述我们与护士的融洽。我知道周边许多外地病友与我有同样的感受,这么好的护士在我们地方很难见到。

看了许主任的博文中的医生感言,好大夫用他们的职业操守实践着自己的价值,谢谢您许大夫,您繁忙的工作之余还在网络中为我们答疑释惑,谢谢您努力架起了医患之间沟通的桥梁。还要谢谢庞大夫,谢谢陈峰大夫,谢谢胃肠外科,心胸外科的护士,谢谢您们使我们这次北京就医感受了许多许多.......我们也将把您们的精神传递出去

所患疾病:腹膜假性黏液瘤            
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酸丁

腹腔粘液肿瘤是很罕见的疾病, 很多病人因此得不到有效的治疗, 进行此手术费时费力,往往长达6-10小时,如果同时进行HTIPC, 则常常需要10小时以上, 是对医生体能和技术的挑战.所以很难找到外科医生愿意并可以手术, 在欧美也是如此, 亚洲更是寥寥.

作为患者我们很幸运可以遇到许医生,他不但纠正了一年前的误诊,并及时安排了手术.长达9小时的手术不仅是消除了肿瘤,更是为患者带来重生的希望! 由衷的感谢许医生!

在认识许医生后才知道许医生真是医德高尚,医术精湛.常常在这里看到许医生认真及时的答复病人和家属的咨询,可以想象只有真正关心病患,有奉献精神的医生在每天完成长达8-9小时手术后,花额外的精力答复网上的咨询.

所患疾病:腹腔粘液肿瘤            
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