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腹部外科

上海肿瘤医院腹外科组建时间:1952年上海肿瘤医院腹部外科系国内最早采用外科手术治疗肿瘤的专科,在国内外享有很高的地位。自50年代起以李月云、李澍、关曾文等老一代腹部外科的专家即开展了胃癌、肠癌、腹、盆腔肿瘤的手术,其临床诊治水平达到国内领先。六十年代起,以郑兆尧、朱慰棋、莫善兢、刘守业等专家为主体,陆续开展了肝癌切除术、胃癌根治术、大肠癌根治术、膀胱癌全盆腔清扫术等,使腹部肿瘤外科的内涵进一步扩大。近几年来在师英强,王亚农,蔡三军等博导、硕导为主体的专家领衔下,已在各个领域有较深的发展。2005年以来,随着肿瘤医院多学科综合治疗规范化的逐步开展,腹部外科成立了大肠癌、胃癌、软组织肿瘤多学科协作组,并由蔡三军教授担任大肠癌多学科协作组首席专家、师英强教授担任胃癌和软组织肿瘤多学科协作组首席专家。目前上海肿瘤医院腹部外科的医、教、研水平已达到相当水准。胃肠道肿瘤的根治手术系腹部外科的特色,尤其作为肿瘤专科医院,在无瘤操作及淋巴结清扫方面,得到国内外同行的赞许。腹外科每年胃癌手术达400多例,胃癌的术后生存率也逐年提高,早期胃癌术后5年生存率达94%,近年来对胃癌全胃切除的患者进行功能性间质空肠代胃术,重建消化道,使全胃切除术后患者生活质量明显提高。上海肿瘤医院腹部外科每年进行大肠癌手术600余例,20世纪80年代分析治疗1385例大肠癌,5、10年生存率分别为49%及44%,近10年外科治疗2910例大肠癌,5年生存率达70%,较前明显提高,已达国内外先进水平。老年人大肠癌治疗也有成效,1991-1994年收治88例老年人大肠癌,术前合并其他疾患为58例(66%),实施围手术期处理后,根治性手术74例(84%),全组无手术死亡。有关大肠腺瘤癌变,遗传性非息肉病性大肠癌,家族性腺瘤病,直肠癌全系膜切除及结肠J-Pouch重建等方面也取得进展。特别是在遗传性大肠癌方面,依托肿瘤医院病理科的雄厚实力,进行了一系列的分子生物学的研究,在国内率先提出了家族性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)的概念,并发表了一系列的文章对其临床病理进行分析,多篇文章在国内外重要期刊发表,获得国内外同行的一致认可。对恶性黑色素瘤的治疗,国内首先开展规范性髂腹股沟淋巴结清扫术,疗效国内外领先。软组织肿瘤诊治具有特色,2003年统计251例软组织肉瘤,5、10年生存率为60.79%及49.23%。至1988年诊治201例腹膜后肿瘤,5、10年生存率为61%及54%均为国内外领先水平。上海肿瘤医院腹部外科近年来加强对肝脏,胰腺肿瘤的诊治,自1998年以来肝癌手术切除的方法及疗效不断提高,至今无手术死亡率。术后的综合治疗也具有特色。2002年腹外科已完成近千例手术,手术死亡率仅0.16%。其中65岁以上占1/3,年龄最大94岁。上海肿瘤医院腹部外科近几年注重各学科的发展,目前可以完成几乎所有腹部外科肿瘤手术。与国内外交流频繁,并获得“九五”国家优秀科技成果证书等。英国外科学会主席、大肠癌全系膜切除术创始人Heald教授、英国利物浦大学著名外科教授Poston教授、美国迈阿密大学肿瘤中心外科主任Livingstone教授陆续访问腹部外科,共同探讨肿瘤外科治疗方面的进展和争议。尤其是Livingstone教授,在回国一年后再次访问我院,并于2005年9月正式与上海肿瘤医院腹部外科结成姐妹科室。上海肿瘤医院腹部外科目前拥有床位62张,共一个半病区,按功能划分,胃肠肿瘤,肝胆胰肿瘤,软组织肉瘤床位,并有特需病区,供急需病人选用。现有医务人员38人,其中医生17人,护理人员21人,医师正高级5人,副高级8人,主治医师3人,住院医师1人,研究生5人。主管护士2人,护师7人,护士12人。上海肿瘤医院腹部外科专科门诊:每周一至周五均有腹部肿瘤外科专家门诊,周一下午肝、胆胰肿瘤联合专家门诊,周二下午软组织肿瘤专家门诊专家门诊13367人次/年手术1000例/年。

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