暨南大学附属第一医院普通外科(微创外科中心)是医院重点学科，是外科系统最重要的专科，是暨南大学最早的硕士学位授予专业，拥有病床46张，也是我院最大的临床学科之一。其分支专业包括胃肠外科、肛肠外科、甲状腺外科、乳腺外科、腹壁疝外科、腹腔镜外科、减肥外科、小儿外科，治疗包胃肠道、肝胆胰脾、甲状腺、腹壁疝、乳腺、肛肠痔瘘和小儿外科的各种疾病以及各器官的良、恶性肿瘤等。普外科拥有教授/主任医师4人，特聘教授2名，副教授/副主任医师3人，主治医师/讲师4人，住院医师/助教/研究生12人，其中研究生导师2人(王存川教授、潘运龙主任医师)。经过几带人的努力与奋斗，普通外科技术力量较强，整体实力居国内先进行列，尤其在腹腔镜微创手术治疗各种普通外科疾病、颈部无疤痕的腔镜甲状腺外科手术、腹腔镜微创减肥手术、微创PPH痔疮手术、微创保乳治疗乳腺肿瘤手术、消化道肿瘤的手术治疗等方面居国内领先水平。该科每年收治各类病人1500人次，施行各种手术1000余台，社会知名度较高。已经在吉林、贵阳、潮州、梅州建立了多个外科技术协作中心或分中心。每年举办国家级继续教育学习班与学术研讨会2～3次。每年培养研究生5～6名、培养来自全国的进修医生20～30名、承担本科生临床实习、发表论文20余篇、承担各级科研课题数项、承担国家级继续医学教育2项。每年开展新技术新项目多项。普通外科还成立了快速应急抢救小组，大大提高了急、危、重症、抢救的成功率。“以病人满意为目标、以学术进步为中心、以微创技术为手段、全心全意服务病人、让患者受最小痛苦治好病”是我科工作的目标。普通外科全体医护工作人员以“精湛的技术、优质的服务、良好的医德”为广大患者提供一个安全、舒适的就医康复环境。暨南大学附属第一医院普通外科学术带头人、科主任王存川教授(主任医师、研究生导师、微创外科中心主任、中共党员)从事临床外科工作20多年，是国内著名普通外科微创外科专家，中华医学会外科分会腹腔镜内镜外科学组委员、中国医师协会内镜医师分会常务理事、广东省医学会外科分会常委，国际腹腔镜内镜医师学会(SLS)会员、亚太疝学会终身会员，10余种医学杂志常务编委或编委。曾到德国、美国学习。王教授在腔镜甲状腺手术、腹腔镜减肥手术、腹腔镜疝修补手术、腹腔镜胃癌直肠癌结肠癌根治手术、腹腔镜肝胆脾胰微创手术等方面处于国内领先或先进水平、部分达到国际先进水平。已独立开展100多种腹腔镜手术数千例，是国内开展腹腔镜微创手术种类最多的专家之一，开展了很多包括腹腔镜胰十二指肠切除术等高难度的手术，部分手术为国内首先开展，如腔镜甲亢手术和腹腔镜胃底贲门癌根治术、腹腔镜肝部分切除术、腹腔镜全结肠切除术、腹腔镜胃旁路减肥手术、腹腔镜低位/超低位直肠癌全系膜切除保肛门手术等等。曾经应邀到国内20余省200多家医院(包括香港澳门等很多著名大学医院)讲学和指导手术，并受聘为国内10余家医院的顾问或客座教授。50多次在全国腹腔镜外科学术会议上进行各种腹腔镜外科手术表演。多次到美国、日本、韩国、马来西亚等国家进行学术交流。主办了10余次学术会议或学习班，已培养研究生20名。暨南大学附属第一医院普通外科副主任席亚鸣主任医师(副教授、中共党员)。历任三届普外科副主任(曾主持外科一区工作多年)，从事普外临床工作二十余年。擅长普外肿瘤(胃肿瘤、结直肠肿瘤、乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤、腹腔及后腹膜肿瘤、肝胆胰肿瘤、全身体表肿瘤);肛肠疾病(严重环庤、脱肛、直肠脱垂、直肠息肉、便秘、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、肛门狭窄及肛门成形)；各种急腹症(消化道穿孔、出血，肠梗阻，急性胰腺炎，胆管炎)；破伤风等的临床诊治和科研、教学。尤其在低位直肠癌全系膜切除超低位机械性保肛术(300多例)、机械性吻合技术在消化道重建术中的临床运用研究(3000多例)、环痔PPH术已达到国内先进水平，并先后两次获暨南大学医学院级和卫生厅科技成果奖。先在国内开展Ⅲ期、Ⅳ期环痔PPH术“痔上粘膜环切术”2100多例，为减轻病人经济负担，又开展了一日住院局麻下使用国产吻合器行PPH术，使Ⅲ期、Ⅳ期环痔的住院治疗费用降到4500元以下。应用补片无张力修补10多例腹壁巨大缺损和切口疝。应用腹腔镜技术开展胆囊、阑尾、胃肠道及探查手术。暨南大学附属第一医院普通外科(微创外科中心)诊治范围介绍1、胃和十二指肠：胃肿瘤(如胃癌、胃息肉、胃肉瘤)、胃十二指肠出血、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管返流病、膈疝等。2、小肠和结肠：肠粘连、肠梗阻、小肠肿瘤、小肠炎性疾病(如肠结核、肠伤寒)、肠瘘、结肠炎、结肠息肉、结肠肿瘤(如结肠癌)、急/慢性阑尾炎、阑尾肿瘤、慢性便秘、肠道出血(便血)等。3、肛管和直肠：肛裂、肛瘘、痔疮(内痔、外痔、混合痔)、肛管和肛门周围肿瘤、肛管和直肠周围感染、直肠息肉、直肠癌、直肠脱垂、各种原因引起的便血等。4、乳腺(或称乳房)：乳腺增生、各种良恶性乳房肿瘤(如乳房纤维腺瘤、肉瘤、乳腺癌)、乳房畸形、急/慢性乳房炎症、乳房结核等。5、甲状腺：甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺炎症、甲状腺肿瘤(如甲状腺腺瘤、甲状腺癌)等。6、腹壁疝：腹股沟斜疝和直疝、股疝、切口疝、脐疝等。7、腹腔镜手术治疗肝胆胰脾疾病：肝脏良、恶性肿瘤(如肝癌、肝血管瘤)、肝硬化和门静脉高压症、急/慢性胆囊炎、胆管炎、胆囊息肉、胆石症(包括胆囊结石和肝内外胆管结石)、胆道寄生虫病、胆道肿瘤(如胆囊癌、胆管癌)、阻塞性黄疸、急/慢性胰腺炎、胰腺肿瘤(如胰腺癌、胰岛素瘤)、胰腺囊肿、脾肿大脾功能亢进、各种血液病需行脾切除者。8、小儿外科疾病：小儿各种先天性畸形、各部位肿瘤(体表和体内肿瘤)、腹痛、呕吐、便血、便秘、黄疸、包皮过长或包茎、泌尿生殖器疾病等。9、其他：全身体表皮肤感染、颈部淋巴结肿大、颈部肿瘤、颈部炎症、各种原因引起的急性或慢性腹痛、腹膜炎、腹膜后肿瘤、腹腔结核、腹腔脓肿、腹腔出血、腹部创伤、肝脾破裂大出血、破伤风等。暨南大学附属第一医院普通外科(微创外科中心)专科特色介绍1.腹腔镜微创手术治疗腹部外科疾病传统的外科手术需要在腹壁切开一条10～20厘米长的切口，用拉钩拉开腹壁切口，剖开腹腔，直视内脏用手及器械进行手术操作，手术后腹壁会留下一条难看的手术刀疤。腹腔镜外科手术是近10余年发展起来的一项外科高新技术，也称为微小创伤外科手术，是现代声光科技和传统外科手术相结合的重大突破性成果。它仅仅在腹壁上插入几个0.5～1厘米的细导管，从导管内伸入带微型摄像机的腹腔镜，将腹腔内的图像放大并清晰显示于电视屏幕上，医生通过电视屏幕观察腹腔内的情况，再将细长的手术器械从腹壁导管伸入腹腔进行手术操作，手术切除的病灶装入标本袋内由导管处取出。腹腔镜手术和传统开腹手术比较，手术效果相同，并具有明显的优点，如它对病人创伤小，胃肠道干扰小，出血少，手术后疼痛轻微，术后恢复快，一般手术后当天即可以下床，住院时间短，并发症少，术后肠粘连少，腹壁疤痕小等。暨南大学附属第一医院普通外科(微创外科中心)是国内首批开展腹腔镜手术的医院之一，技术水平全国一流，拥有国际一流的仪器设备，开展100余种腹腔镜手术，治疗的疾病种类多，技术国内领先。本科专家应邀在全国20多个省市的200余家医院表演手术，全国20多个省市(包括香港澳门)的几百名医生来我科参观学习。《健康报》等10余家报纸、凤凰卫视等电视台多次报道我科的事迹。腹腔镜手术可治疗各种腹部外科疾病，包括肝胆胰脾、胃肠道外科疾病和腹壁疝：如胆囊结石、胆管结石、胆囊息肉、胆囊炎、肝囊肿、肝肿瘤;结肠肿瘤、直肠肿瘤、阑尾炎、肠粘连、胃溃疡、胃癌、食管返流、疝气、脾肿大和各种腹部疑难杂症等等。2.颈部无手术疤痕的腔镜甲状腺手术传统的甲状腺手术需要在颈部切开一条6～10厘米长的横行切口，手术后颈部会终生留下一条难看的手术刀疤。随着科学技术的发展，已经有手术后颈部不留任何疤痕的办法了。腔镜下甲状腺切除术是在病人的两乳房之间作一个1厘米长的小切口、并分别在双侧乳晕边缘作0.5厘米的小切口，利用先进的腔镜外科仪器和超声刀，将甲状腺病变切除，把手术切口微小化并隐藏起来，达到美观、微创的效果。我们于2002年3月开始开展了这种手术，是全国最早开展这种手术的医院之一，目前已经积累了近500余例的手术经验，手术例数位居全国第一，多次举行国家级新技术学习班，并应邀到全国各地会诊与指导手术。腔镜下甲状腺手术的优点：颈部不留任何手术疤痕，美容效果好，仅仅在两个乳房之间留下一条1厘米长的小疤痕，乳晕处的两个小疤痕很隐蔽。手术出血少、操作精细、发生并发症的机会小。腔镜甲状腺手术可以治疗：单纯性甲状腺肿物、结节性甲状腺肿或伴囊性增生、甲状腺腺瘤、原发或者继发性甲状腺机能亢进、甲状腺癌。3.PPH微创痔疮手术痔疮是常见病和多发病，在人群中的发病率约为50%。近年来国际上有关痔疮的治疗理论和方法有了重大革新——认为痔的形成原因为肛垫下移引起。传统治疗痔病的内剥外扎术容易破坏肛垫，会导致部分肛门精细控便功能的丧失，伤口愈合的时间超过2周，患者有明显的疼痛感，术后复发率较高，也容易导致伤口出血、肛门狭窄及失禁等并发症。普通外科率先从国外引进治疗痔疮的新技术——痔上直肠粘膜环状切除钉合术(简称PPH)，使痔疮的治疗效果得到质的飞跃。PPH术是目前治疗Ⅲ～Ⅳ期中重度痔疮、难以控制的出血性内痔及直肠粘膜脱垂的首选方法。该术式使用吻合器作为主要工具，环状切除痔上粘膜后同时吻合，使肛垫复位，切断供应痔疮的血管。治疗内痔的伤口位于直肠内，不仅痛苦小，疗效好，而且手术时间短，术后恢复快，复发率小，仅需留院观察1～2天即可出院(传统手术需住院半个月左右)。本科在该项技术上积累了丰富的经验，截至2005年已经成功开展1000余例，并且进行个体化治疗，如选择局麻和使用费用低廉的国产吻合器，手术花费仅需4500元左右。4.低位/超低位直肠癌全系膜切除保肛门手术在我国，直肠癌好发于低位直肠，传统的直肠癌手术不但要切除肛门，还要在腹部做人工肛门，终生带肛袋，不仅给病人造成极大精神压力，也给病人在生活上和社交上带来了极大的不便。我科从1988年起就开始应用管状吻合器及闭合器进行直肠癌前切除及低位和超低位吻合保肛术，使大部分低位直肠癌患者在根治的基础上最大限度地保留了肛门和肛门的功能。其中包括癌肿距肛门仅4厘米的患者。我科应用“全直肠系膜切除术”(TME)的观念进行直肠癌手术，也是最先在全省开展腹腔镜微创低位超低位直肠癌保肛门手术的医院，它可减少肿瘤复发、提高生存率、增加保肛率、改善术后性功能和膀胱功能、减少骶前出血。腹腔镜微创技术应用到临床后，直肠癌手术除能获得上述优越性外还最大限度地减少手术创伤和术后并发症，提高了直肠癌患者的生存率和生活质量。5.消化道肿瘤的手术综合治疗到目前为止，肿瘤最好的治疗方法仍是手术。属于普外科诊治范围的肿瘤包括胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌、胆道肿瘤、乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤以及各种体表肿瘤。我科在肿瘤手术治疗方面具有较高的造诣，如低位直肠癌全系膜前切除保肛术，机械性吻合在消化道重建术中的临床运用，直肠癌Miles术后腹壁隧道式人工肛门成形术及乳腺癌功能改良根治术已达国内先进水平，为防止消化道肿瘤术后肝转移及腹腔种植，我们开展了术后门静脉5-氟尿嘧啶连续灌注及选择性腹腔、肝固有动脉、门静脉化疗泵植入术、肠内外营养等项目，曾成功切除国内外都比较罕见的巨大腹腔内肿瘤等。在肿瘤的规范性根治手术方面有很深的造诣。特别是腹腔镜微创肿瘤根治手术，在根治肿瘤的同时，减少手术创伤，提高术后生存时间。此外，普通外科还与肿瘤内科、介入放射科和中医科合作，开展肿瘤的多学科综合治疗，取得了十分好的疗效，为患者所称赞。6.乳腺疾病的微创与综合手术及乳腺癌保乳手术暨南大学附属第一医院普通外科中的乳腺外科专科是一个集外科手术、内科化疗、内分泌治疗于一体的单病种、多学科综合治疗的新型专科。本专科具有专职的教授、副教授、主治医师等骨干，技术精湛，经验丰富。本专科目前开展的技术项目有：乳腺癌的早期诊断、乳腺癌改良根治术及根治术、保乳术、腺癌术后规范化辅助治疗、乳腺癌的靶向治疗和生物治疗、晚期与转移性乳腺癌的系统综合治疗、乳腺肿物切除术、区段切除术、乳腺肿物微创活检与微创切除、前哨淋巴结活检术。暨南大学附属第一医院普通外科医师掌握国际上乳腺癌治疗的最新进展，沿用国际公认乳腺癌的规范化治疗方法，为患者的诊治提供可靠的保证。基于兼顾乳腺癌疗效和生活质量的双重目的，乳腺癌的保乳治疗现已成为欧美国国家早期乳腺癌的首选术式，在我国也逐渐开展此类手术，并完成了国内的大宗研究，证实保乳手术与切除乳腺的手术治疗效果相似，我科开展的保乳手术，随访追踪效果良好。7.微创胃成型减肥手术超级肥胖是一种严重威胁人体健康的慢性疾病，不但影响美观、增加生活的不方便，还可以引起心脑血管疾病、高血压、糖尿病、骨关节病变、恶性肿瘤等多种继发疾病，对于已经尝试过很多种减法方法无效的朋友，手术减肥是目前唯一有效的方法。我院普通外科是国内最早开展微创胃成形减肥手术的两家医院之一。腹腔镜胃旁路减肥术(胃绕道手术)：通过改变小肠的长度，术后既限制了食物的摄入量，又减少部分脂肪和淀粉物质的吸收，取得最好的减肥效果，又不会影响进食的乐趣，在美国目前是治疗肥胖症的金标准和首选，每年有10万多的美国人接受这种手术。著名球星马拉多纳就接受了这种手术后重返绿茵场。腹腔镜可调节胃束带减肥术：是一种可逆的减肥术，医生将一条水囊在胃部环绕一圈，“腰带”将胃变分成两个小胃。上面的小胃不能容纳过多的食物得以控制患者进食量达到减少热量的摄入，进而达到减肥的目的。8.腹股沟疝的无张力与微创治疗疝气是一种常见于任何年龄的疾病，当体腔内的器官通过身体腹壁的缺口移动到外层时，便形成疝气，疝气常出现于患者站立或咳嗽时，在其皮下突出一团软组织，普遍在患者的腹股沟、肚脐周旁或以往手术切口的位置。当患者咳嗽或抬举重物时，疝气鼓出的组织会特别明显。平卧或稍作按摩都可令大多数突出的部分在短瞬间复位。尚若疝气不能复位，患者便要进行紧急外科修补手术令其复位。腹腔镜疝气修补手术时，医生首先会在病人的肚脐下半边缘作一个1厘米的切口，用来放置已接驳摄录机及光源的腹腔镜。随后，医生会在病人的腹壁与腹膜之间创造一个空间，透过摄录机投射在荧光幕，清楚找出腹壁内的缺损及疝气的位置，通过两个于下腹的5毫米的穿刺孔将两枝细长的仪器放入腹壁内，在疝气缺损的位置进行修补，并放入一块补片覆盖疝气缺损的位置。而补片会在病人复原期间强化腹壁内的缺损，使疝气能得到完全的修补效果。腹腔镜疝气修补手术是一种依据微创原则来根治疝气的手术方式，此方式能把外科手术对病人带来的创伤及痛楚减至最少，而且康复期短。病人一般可在手术后的第一天恢复日常生活，并可在数天后如常工作或运动。腹腔镜疝气修补手术方法，所带来的小切口只会在病人身上留下微小疤痕，相比传统开腹疝气修补手术为低，更重要的是使手术后的疝气复发降低到很微小的比例。我科不但可以熟练地进行传统疝修补手术，也较早在国内开展了无张力疝修补手术，还是国内最早开展腹腔镜疝气手术的医院之一，已经成功开展了数百例腹腔镜疝气手术，数百例无张力疝修补手术和上千例传统疝修补手术，临床经验丰富，治疗腹股沟斜疝、腹股沟直疝、复发疝、切口疝、膈疝等各种疝气，并为病人提供最好的医疗服务。