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乳腺肿瘤内科

北京大学临床肿瘤学院(北京肿瘤医院)内科下属的乳腺内科病区、综合内科一病区是博士学位招生单位,医生10余名,其中博士60%,硕士40%。主要收治乳腺癌、肺癌、肝癌、各种肉瘤等患者为主的病区,医疗资源共享,拥有病床62张。对于乳腺癌、肺癌等实体瘤,采取综合治疗手段,临床除开展常规化疗外,依照个体化原则,根据患者高危因素、个体特点,2004年7月起开展了一些以干细胞技术为平台的实体瘤治疗项目,主要包括外周血干细胞支持下的大剂量化疗、树突状细胞治疗、外周血干细胞移植及化疗后免疫重建等。外周造血干细胞支持下的肿瘤分段化疗,是以造血干细胞移植理论为基础,增大化疗的剂量和时间强度,以达到提高化疗疗效的目的。它与移植的区别在于治疗时将后者的一周期性超大剂量化疗分阶段实施,但显著高于常规化疗剂量。同时大剂量化疗后给予免疫治疗,即将化疗的强度和频度与化疗后的免疫重建有机地结合。针对不同的患者可采取不同的方法,个体化治疗使患者取得最好的疗效。外周血干细胞移植主要适用于乳腺癌(高危病例术后,转移复发病例)、卵巢癌(Ⅲ、Ⅳ期术后)、睾丸癌、神经母细胞瘤(Ⅲ、Ⅳ期术后)、恶性黑色素瘤、鼻咽癌、淋巴瘤、精原细胞瘤等对化疗敏感的肿瘤。外周血干细胞支持下的大剂量化疗主要适用于进展期非小细胞肺癌、乳腺癌、卵巢癌等;科室开展外周血淋巴细胞亚群免疫功能检测,用于指导临床。目前免疫治疗方面常规开展了树突状细胞(DC)经肿瘤抗原刺激后特异性主动免疫治疗。临床上首先采集患者外周血干细胞,经体外培养成为树突状细胞,再应用于患者,可于浆膜腔内注射、病灶内局部注射和静脉回输,对治疗难治性恶性胸水、腹水、心包积液,原发性转移性肝癌及大剂量化疗后免疫重建均可获得较好的治疗效果。病区同时是国家药物临床试验机构,负责乳腺癌、肺癌等方面的国际多中心或国内多中心新药临床试验。

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